Sudahkah Imunisasi Rutin Lengkap?

Sepulang dari Temu Blogger dengan Kementrian Kesehatan RI, saya menuju papan pengumuman di RW saya. Sudah lama poster Kemenkes mengenai imunisasi terpajang di sana namun saya tidak membacanya dengan sungguh-sungguh. Dari poster tersebut saya memahami Imunisasi Dasar Lengkap saja belum cukup karena anak Indonesia perlu Imunisasi Rutin Lengkap. Apa bedanya?

Pekan Imunisasi Dunia

Memberikan Hak Anak Melalui Imunisasi

Setiap pekan ke-4 bulan April, 180 lebih negara memperingati Pekan Imunisasi Dunia/ World Immunization Week. Untuk tema Pekan Imunisasi Dunia tahun ini secara global yaitu “Protected Together: Vaccines Work!” sedangkan tema nasional adalah “Imunisasi Lengkap, Indonesia Sehat”.

Direktur Surveilans dan Karantina Kesehatan, Kemenkes RI drg. R. Vensya Sitohang, M.Epid menjelaskan selama 23 – 30 April 2019, Kementrian Kesehatan RI melaksanakan berbagai acara, antara lain: lomba karya tulis, lomba mewarnai dan story telling tentang imunisasi, senam sehat, jalan sehat, temu ilmiah bersama IDAI, dan temu blogger pada 15 April 2019 di Hotel Wyndham Jakarta.

Mendengar pemaparan narasumber di Temu Blogger dengan Kemenkes mengingatkan saya pada hak anak yaitu mendapat perlindungan. Salah satu bentuk perlindungan yang orang tua berikan pada anak yaitu imunisasi.

Direktur Surveilans dan Karantina Kesehatan, Kemenkes RI drg. R. Vensya Sitohang, M.Epid 

Alhamdulillah dari usia 0-2 tahun imunisasi untuk SID sudah lengkap. Jadwal imunisasinya terpantau melalui buku KIA yang berwarna pink. Kalau di Posyandu, petugasnya akan mengingatkan bila waktu imunisasi akan tiba. Syukurlah imunisasi yang gratis semakin banyak seperti imunisasi MR tahun lalu.

Jadwal imunisasi panjang, lho, apalagi di dua tahun pertama. Rasanya enggak tega melihat anak bayi disuntik. Seperti sebelum SID imunisasi difteri – tetanus – pertussis (DTP), petugas kesehatannya bertanya mau yang vaksin biasa atau yang tanpa demam. Kaget juga, nih, ada dua macam vaksin dengan selisih harga yang tinggi. Namun, mengingat imunisasi ini penting untuk melindungi kesehatan anak, ya saya ikhlas anak memperoleh imunisasi. Kalaupun demam setelah imunisasi, biasanya demam ringan hanya 1 hari.

Sempat ngobrol dengan tetangga soal imunisasi MR. Ia ragu setelah mendengar berita imunisasi menyebabkan autism. Untunglah saya pernah mendapat penjelasan dari Kemenkes bahwa itu hanya hoax. Selengkapnya bisa dibaca di "Imunisasi Measles dan Rubella"

Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi

Imunisasi sendiri sudah ada sejak tahun 1956 di Indonesia. Tahun 1974, World Health Organization (WHO) mengenalkan program EPI (Expanded Program on Immunization). Awalnya hanya 4 vaksin utama yaitu BCG, DTP, polio, dan campak. Lama-kelamaan vaksin tambahan direkomendasikan ke dalam jadwal imunisasi.

Di Indonesia, tahun 1977 terdapat Program Pengembangan Imunisasi (PPI) untuk pencegahan penularan beberapa Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) yaitu tuberkulosis, difteri, pertussis, campak, polio, tetanus, dan hepatitis B. Daftar vaksin dan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi sebagai berikut:

Baca juga: Pneumonia pada Bayi

Cakupan Imunisasi Minimal 80%

Ketua Satgas Imunisasi PP IDAI Prof. Dr. Cissy Kartasasmita, Sp. A menjelaskan pentingnya imunisasi untuk menghasilkan kekebalan tubuh (imunitas), mencegah penyakit yang menyebabkan kematian dan kecacatan, dan memenuhi hak anak. Bila anak tidak diimunisasi, kekebalan tubuhnya kurang dan berpotensi tertular maupun menularkan penyakit.

Ini lho yang saya khawatirkan. Imunisasi enggak bisa sendirian. Misalnya anak saya sudah diimunisasi namun jika lingkungan sekitar banyak yang tidak diimunisasi, potensi penyebaran penyakit masih besar.

Supaya efektif, cakupan imunisasi minimal 80%. Dengan ini, seseorang yang telah diimunisasi menjadikan 80-95% terhindar dari penyakit, tidak menularkan penyakit ke anak/dewasa lain, dan memutuskan transmisi penyakit. Maka, manfaat imunisasi bersifat sosial dengan menciptakan imunitas lingkungan (herd immunity).

Baca juga: Imunisasi Melindungi Anak, Melindungi Indonesia

Fatwa MUI Nomor 4 Tahun 2016 Mengenai Imunisasi

Salah satu alasan ragu imunisasi yaitu dari segi agama, terutama kehalalan vaksin. Pada temu blogger kali ini, Sekretaris Komisi Fatwa MUI Dr.H.M. Asrorun Ni'am Soleh, M.A. menjelaskan fatwa MUI mengenai imunisasi.

Dr. Ni’am menjelaskan bahwa imunisasi pada dasarnya mubah alias dibolehkan sebagai bentuk ikhtiar untuk mewujudkan imunitas dan mencegah terjadinya suatu penyakit tertentu. Imunisasi dapat menjadi wajib bila keadaan seseorang yang tidak diimunisasi akan menyebabkan kematian, penyakit berat, atau kecacatan permanen yang mengancam jiwa. Hal ini berdasarkan pertimbangan ahli yang kompeten dan dipercaya.

Imunisasi pun dapat menjadi tidak boleh dilakukan bila dari pertimbangan ahli yang kompeten dan dapat dipercaya ternyata imunisasi menimbulkan dampak yang membahayakan.

Kementrian Kesehatan RI telah bekerja sama dengan MUI sehubungan dengan kehalalan vaksin sejak lama. Di tahun 2002, MUI mengeluarkan fatwa mengenai penggunaan vaksin polio khusus (IPV). Tahun 2005 ada pula fatwa MUI tentang penggunaan vaksin polio oral (OPV).

Fatwa MUI Nomor 4 tahun 2016 mengenai imunisasi menjelaskan lebih detail dua kondisi imunisasi. Penjelasannya dapat dipelajari pada gambar berikut.

dok. Dr.H.M. Asrorun Ni'am Soleh, M.A.

Saat ini memang masih ada vaksin haram/najis/mutanajjis. MUI berharap seluruh vaksin yang digunakan telah bersertifikat halal. Sudah menjadi kewajiban dan tanggung jawab kolektif, pemerintah dan ilmuwan untuk membuat vaksin halal agar program imunisasi berjalan dengan lancar. Kalau vaksin halal, enggak ragu lagi kan membawa anak imunisasi.

Baca juga: Memilih PAUD atau Homeschooling Usia Dini

Jadwal Imunisasi Rutin Lengkap

Imunisasi tidak berhenti hanya sampai anak baduta saja. Kalau di usia 0-1 tahun disebutnya imunisasi dasar. Setelah itu masih ada imunisasi lanjutan untuk baduta, anak usia sekolah dasar/sederajat, dan Wanita Usia Subur (WUS). Imunisasi lanjutan ini untuk mempertahankan tingkat kekebalan dan memperpanjang masa perlindungan anak yang sudah mendapatkan imunisasi dasar.

Sesuai Permenkes No. 12 Tahun 2017, imunisasi dikelompokkan menjadi:

• Imunisasi rutin yang terdiri dari imunisasi dasar dan imunisasi lanjutan.
• Imunisasi tambahan untuk kelompok usia tertentu yang paling berisiko terkena penyakit pada periode waktu tertentu.
• Imunisasi khusus untuk melindungi seseorang dan masyarakat akan penyakit tertentu pada situasi tertentu.

dok. drg. R. Vensya Sitohang, M.Epid 

Program imunisasi yang tengah berjalan sekarang ini, pemerintah menambah cakupan imunisasi rutin lengkap, yaitu:

• Usia 2 bulan imunisasi PCV1
• Usia 3 bulan imunisasi PCV2
• Usia 9 bulan imunisasi MR dan JE
• Usia 12 bulan imunisasi PCV3
• Usia 18 bulan imunisasi MR
• Kelas 1 SD imunisasi MR
• Kelas 5 SD imunisasi HPV
• Kelas 6 SD imunisasi HPV

FYI, imunisasi BIAS dapat dilakukan anak sekolah maupun anak tidak sekolah (termasuk homeschooling) sesuai kelasnya. Misal imunisasi MR untuk kelas 1 SD maka hanya bisa dilakukan saat anak kelas 1. Jika anak sudah kelas 2 namun belum booster MR maka tetap tidak bisa ikut imunisasi BIAS. (Update 29 Agustus 2024 berdasarkan pengalaman pribadi) 

Tambahan imunisasi di atas sementara ini hanya di provinsi/ kabupaten/ kota terpilih. Contohnya, MR secara nasional tahun 2017 di pulau Jawa dan 2018 di luar pulau Jawa. Kalau PCV di Lombok Barat dan Timur, JE di Bali (wilayah endemik), dan HPV di DKI Jakarta, DI Yogyakarta, dan Surabaya.

Baca juga: Modul Parenting Gratis untuk Balita

Imunisasi rutin lengkap (yang termasuk dalam program pemerintah) bisa diperoleh di Posyandu, Puskesmas, Rumah Sakit pemerintah tanpa pungutan biaya alias gratis. Saya sendiri senang banget semakin banyak imunisasi yang masuk ke program pemerintah, gratis pula. 

Dalam rangka Pekan Imunisasi Dunia, yuk kita cek bersama sudahkah anak mendapatkan haknya untuk Imunisasi Rutin Lengkap?