Imunisasi MR dari 3 Sudut Pandang

Posyandu bulan ini ada yang berbeda. Biasanya balita hanya diukur berat badan dan tinggi badan tetapi kali ini ada sosialisasi dari pihak puskesmas. Bidan mengingatkan bahwa bulan Agustus dan September akan dilakukan imunisasi MR pada anak usia 9 bulan sampai dengan kurang dari 15 tahun (sampai 15 tahun kurang sehari). Yup, MR singkatan dari Measles (campak) dan Rubella telah masuk ke program imunisasi rutin dari pemerintah.

Imunisasi rutin di posyandu (sumber: riaulive)

Belakangan ini sosialisasi imunisasi MR tengah gencar beredar di masyarakat. Baik melalui media televisi, grup chat di smartphone, spanduk di depan rumah sakit, maupun brosur yang berisi pentingnya imunisasi tersebut. Sebenarnya apa bahaya campak dan rubella? Mengapa imunisasi MR penting? Jumat, 21 Juli 2017 lalu dalam Temu Blogger dengan Kementrian Kesehatan RI di Jakarta, saya berkesempatan mengenal lebih dekat bahaya campak dan rubella serta pentingnya imunisasi MR dari 3 sudut pandang: pemerintah, tenaga medis, juga agama Islam.

Indonesia Bebas Campak dan Rubella di Tahun 2020

Direktur Surveilans dan Karantina Kesehatan Kemenkes, dr. Jane Soepardi  menjelaskan pemerintah telah mengatur tentang penyelenggaraan imunisasi dalam Peraturan Menteri Kesehatan no.12 th 2017. Selain itu dalam UU No.36 tahun 2009 Pasal 131 ayat 3 disebutkan pemeliharaan kesehatan anak menjadi kewajiban orang tua, keluarga, masyarakat, juga pemerintah. 

Direktur Surveilans dan Karantina Kesehatan Kemenkes, dr. Jane Soepardi menjelaskan dasar hukum imunisasi di Indonesia

Imunisasi merupakan wujud kepedulian pemerintah untuk menjaga kesehatan masyarakat. Diharapkan imunisasi dapat menurunkan kesakitan, kecacatan, dan kematian akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) dengan menggunakan vaksin.

Sebagian PD3I telah masuk dalam program imunisasi rutin pemerintah, seperti: polio, hepatitis B, campak, dan DPT. Mulai 2017, ada imunisasi tambahan yaitu imunisasi MR. Mengetahui hal ini tentu saja saya bersyukur karena imunisasi ini gratis. Sebelumnya pemerintah hanya meng-cover imunisasi campak yang dilakukan pada anak usia 9 dan 18 bulan.  Kalau mau lengkap ya imunisasi MMR (mumps, measles, rubella) di rumah sakit dengan biaya ratusan ribu hingga jutaan rupiah.

Target kampanye imunisasi MR sebesar 95% ke atas. Diharapkan Indonesia bebas campak dan rubella di tahun 2020 dapat tercapai. Imunisasi ini dilaksanakan bertahap di 34 provinsi di Indonesia, baik itu di PAUD, TK, SD/MI/sederajat, SMP/MTs/sederajat, posyandu, poskesdes, puskesmas, puskesmas pembantu, rumah sakit, dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.

Fase pertama yaitu bulan Agustus dan September 2017 di Pulau Jawa dengan pembagian bulan Agustus di sekolah-sekolah dan bulan September di posyandu, puskesmas, dsb. Fase kedua berlangsung pada Agustus dan September 2018 di seluruh provinsi di Indonesia.

Semua anak mulai usia 9 bulan hingga kurang dari 15 tahun wajib mendapatkan imunisasi MR. Meskipun sebelumnya pernah diberi vaksin campak atau MMR, tetap imunisasi ulang karena kita tidak tahu keefektifan imunisasi sebelumnya.

Baca juga: Kita Bisa, Aku Bisa: Peran Kita untuk Hari Kanker Anak Sedunia

Sekali lagi, imunisasi MR ini gratis! Sekali buka botol, vaksin hanya bisa bertahan hingga 6 jam. Dengan imunisasi massal, biaya yang dikeluarkan pemerintah jauh lebih hemat.

Selain imunisasi, pemerintah menyediakan buku KIA (warna merah muda) yang berisi informasi mengenai kehamilan dan tumbuh kembang anak sejak lahir hingga usia TK. Setelah itu ada buku Rapor Kesehatanku (warna biru) untuk anak usia sekolah hingga 18 tahun. Kedua buku ini penting dimiliki dan dibawa ketika imunisasi. Kalau belum punya, hubungi puskesmas atau rumah sakit. Gratis juga!

Jangan Remehkan Campak dan Rubella

Rubeola, measles, tampek, dabaken, atau morbili adalah nama lain campak. Penyakit yang disebabkan paramiksovirus ini nampak sepele. Gejalanya demam, nyeri tenggorokan, batuk, pilek, mata merah, serta ada bercak kemerahan di wajah depan, bawah telinga, maupun samping leher. Dalam 1-2 hari bercak ini menyebar hingga ke kaki. Setelah 3-5 hari bercak berubah menjadi coklat kehitaman disertai penurunan suhu tubuh.

Kesannya penyakit campak telah sembuh ketika badan tidak lagi demam. Padahal komplikasi dari campak dapat terjadi bertahun-tahun setelahnya. Contohnya yang terjadi pada seorang wanita di Inggris. Ia mengidap campak ketika kecil dan tidak diimunisasi. Di usianya yang ke-24, ia kehilangan kesadaran dan terjatuh. Makin lama tubuhnya makin lemah dan hanya terbaring di kasur. Wanita tersebut mengidap subacute sclerosing pan encephalitis.

dr. Hindra Irawan Satari dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) menyebutkan komplikasi berat pada campak mengakibatkan gizi buruk, diare berat, pneumonia, radang otak, hingga kematian. Itulah mengapa pentingnya imunisasi campak, baik pada yang pernah terjangkiti maupun untuk pencegahan, karena tubuh tidak otomatis kebal terhadap campak meskipun telah mengalaminya.

Di Indonesia ada lebih dari 4000 kasus campak. Umumnya penyakit ini dialami anak usia 17 tahun ke bawah.

dr. Hindra menunjukkan cara menutup hidung dan mulut ketika bersin supaya kuman, virus, dan bakteri tidak menyebar

Lain lagi dengan Rubella. Penyakit yang disebabkan virus rubella masih berpotensi menjangkiti orang dewasa, bahkan di usia 40 tahun. Itulah mengapa imunisasi MR diberikan pada anak usia dibawah 15 tahun supaya memutus efek negatif bayi terlahir cacat di kemudian hari.

Rubella sangat menular dan gejalanya berupa penyakit ringan pada anak seperti demam ringan, bercak kemerahan di kulit wajah, lengan, dan kulit kepala (disebut juga campak Jerman karena gejalanya mirip campak). Ruam umumnya hilang sendiri dalam 3 hari.

Karena gejala yang nampak seperti penyakit biasa, pengidap tidak menyadari bahwa sedang mengidap rubella. Komplikasi berat berupa Congenital Rubella Syndrome (CRS) dapat dialami oleh ibu hamil yang tertular virus rubella, terutama trimester 1, karena dapat mengakibatkan aborsi spontan atau melahirkan bayi dengan kelainan kongenital seperti kelainan jantung, retardasi mental, tuli, atau katarak congenital. Bayi yang terlahir dengan kelainan katarak harus segera dioperasi.

Baca juga: Tibalah Saatnya Menyapih dengan Cinta (1)

Pada tahun 1998 beredar kabar negatif mengenai akibat vaksin MMR yang menyebabkan autism dan colitis. Hal ini berdasar penelitian yang dilakukan dr. Andrew Wakefield dari Inggris. Dunia kesehatan gempar dan masyarakat pun takut akan imunisasi MMR. Ternyata setelah diteliti lebih dalam, dr. Andrew memanipulasi data penelitian. Berita itu hanya hoax. Vaksin MMR tidak terbukti menyebabkan efek samping seperti autism maupun colitis.

Fatwa MUI tentang Imunisasi

Dr. HM. Asrorun Ni’am Sholeh, MA, Sekretaris Komisi Fatwa MUI Pusat, menjelaskan bahwa MUI telah mengeluarkan fatwa MUI no. 4 pada 23 Januari 2016 yang mendukung program imunisasi. Secara garis besar fatwa tersebut menyatakan bahwa imunisasi hukumnya mubah (diperbolehkan) sebagai ikhtiar untuk mewujudkan imunitas tubuh dan mencegah penyakit tertentu. Vaksin untuk imunisasi wajib menggunakan vaksin yang halal dan suci. FYI, vaksin MR dari vaksin hidup yg dilemahkan. Tiap dosis vaksin MR mengandung 1000 CCID50 virus campak dan 1000 CCID50 virus rubella dan tidak mengandung babi.

Imunisasi dengan vaksin yang haram dan/atau najis tidak diperbolehkan kecuali:

1. Digunakan pada kondisi al-dlarurat (kondisi terpaksa yang mengancam jiwa manusia) atau al-hajat (terdesak yang apabila tidak diimunisasi dapat menyebabkan penyakit berat atau kecacatan pada seseorang).
2. Belum ditemukan bahan vaksin yang halal dan suci
3. Adanya keterangan tenaga medis yang kompeten dan dipercaya bahwa tidak ada vaksin yang halal.

Dr. Ni’am juga mengingatkan dalam Islam diajarkan untuk menjaga kesehatan diri serta lingkungan. Imunisasi merupakan salah satu ikhtiar tersebut. Bila kita tidak berhati-hati menjaga kesehatan hingga penyakit menular ke orang lain, hal ini sama dengan merugikan orang lain. Maka imunisasi bukan hanya untuk melindungi diri sendiri tetapi juga tanggung jawab sosial yang harus dilakukan oleh kita, masyarakat, pemerintah, dan tenaga medis.

dr. Ni'am (berpeci) menjelaskan fatwa MUI mengenai imunisasi

Mengetahui penjelasan dari 3 sudut pandang di atas, saya makin yakin dengan imunisasi MR. Yuk, kita sambut dengan baik program imunisasi rutin pemerintah. Bawa anak-anak ke posyandu, puskesmas, maupun fasilitas kesehatan terdekat untuk dilakukan imunisasi, ya. Untuk anak yang sudah bersekolah, pastikan juga bulan Agustus di sekolahnya dilaksanakan imunisasi MR.